Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.
Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.
Причин постназального стекания может быть множество.
- Простудные заболевания (ОРВИ).
- Аллергический ринит.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
- Воспаление пазух (синуситы).
- Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
- Беременность.
- Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
- Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
- Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
- Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
- Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
- Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Симптомы
- Ощущение, что необходимо прочистить горло.
- Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
- Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
- Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
- Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.
Диагностика
Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.
Как подготовиться к визиту
Заранее продумайте ответы на такие вопросы:
- Как долго беспокоит постназальное стекание?
- Чем провоцируется чувство стекания?
- Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?
Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.
Стоит заранее составить список вопросов доктору.
Процедуры и манипуляции
По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:
- осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
- КТ полости носа и околоносовых пазух.
