Лечащий врач

Онколог

Клетки кожи могут перерождаться в злокачественные. В коже находится несколько различных видов клеток, которые могут давать начало различным видам злокачественных опухолей. Наиболее частая опухоль кожи — базальноклеточный рак, чуть реже встречается плоскоклеточный рак. Другие злокачественные опухоли кожи встречаются еще реже: меланома, карцинома Меркеля и пр.

Меланома отличается от других опухолей кожи своей способностью рано метастазировать (давать жизнеспособные отсевы в другие органы и ткани, расположенные от первичного очага на расстоянии) и тем самым сильно сокращать продолжительность жизни. Поэтому при обсуждении опухолей кожи большое внимание уделяют именно ранней диагностике меланомы кожи.

Меланома — злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов (пигментных клеток) кожи.

В некоторых случаях при наличии отдаленных метастазов первичный очаг на коже (или в других органах) не может быть обнаружен (например, вследствие так называемой спонтанной регрессии первичной опухоли или вследствие удаления очага во время медицинской или косметологической манипуляции без морфологического исследования) — такую болезнь следует называть метастазами меланомы без выявленного первичного очага

Профилактика и факторы риска

Важнейший фактор риска возникновения опухолей кожи — солнечные ожоги, а также светлый фототип кожи. Люди со светлыми фототипами кожи (как правило, имеют рыжие или светлые волосы, голубые или зеленые глаза, светлую кожу, часто с веснушками) даже без дополнительного солнечного ожога имеют более высокий риск образования меланомы или опухолей кожи, чем люди со смуглой кожей. Но при комбинации обоих факторов (светлый фототип + солнечные ожоги) риски повышаются кратно.

Другими факторами риска следует считать наличие большого числа крупных родинок (невусов) на коже (более 20 родинок диаметром от 5 мм и более), очень большое число мелких родинок (от 50–100 родинок диаметром менее 5 мм), а также наличие близких родственников, болевших меланомой или некоторыми другими злокачественными новообразованиями (например, раком поджелудочной железы).

Но, как известно, родственников не выбирают, к этому можем добавить, что и тип кожи тоже. Таким образом, единственным модифицируемым фактором риска, то есть фактором, на который вы можете повлиять, являются солнечные ожоги. Ожоги — продукт избыточного воздействия ультрафиолета, который может поступать как естественным образом (от солнца), так и быть искусственным (солярии, некоторые промышленные производства). Все средства, препятствующие солнечному ожогу, следует применять: одежда, режим пребывания на солнце (избегайте максимальной солнечной активности на пляже) и солнцезащитные кремы. Кремы должны быть широкого спектра действия (блокируют ультрафиолет А и В), и помните, что их следует наносить по мере того, как они смываются или стираются (например, после плавания или активных игр на открытом воздухе). 

Отдельно следует упомянуть, что удаление атипических невусов («некрасивых родинок») нельзя рассматривать как эффективную профилактику меланомы кожи.