Кашель — рефлекторный акт, необходимый организму для предотвращения вдыхания инородных тел и очищения воздухоносных путей — гортани, трахеи, бронхов.
Кашель может быть сухим, без отхождения слизи, или влажным. Характер кашля отличается на слух. Если ребенок иногда покашливает, это совершенно нормально. Но кашель может быть и симптомом заболевания.
Частые причины кашля:
- инфекция дыхательных путей;
- инородное тело в дыхательных путях;
- астма (характеризуется затрудненным дыханием);
- другие болезни дыхательных путей, в том числе врожденные;
- кашель по привычке — вид невроза, при которым кашель перестает беспокоить пациента только во сне.
Когда обращаться к врачу
- Ребенку менее 4 месяцев.
- Ребенку тяжело дышать, при шумном или учащенном дыхании.
- Кашель появился после того, как ребенок поперхнулся, подавился едой или вдохнул инородное тело — даже если это произошло несколько дней, недель назад.
- В течение долгого времени ребенок отказывается от питья.
- У ребенка повышенная температура и нетипичиное для него поведение — заторможен, оглушен или возбужден, слишком беспокоен.
- Кашель до рвоты.
- Кашель длительностью более двух недель, который за это время не стал проявляться реже.
Диагностика
Для установления причин кашля в зависимости от возраста ребенка, жалоб, симптомов и результатов осмотра могут потребоваться разные дополнительные исследования.
- Рентгенография грудной клетки.
- Тест-полоски для выявления возбудителей инфекции верхних дыхательных путей (например, вирусы гриппа, адено-РС-вирусы).
- Спирометрия — исследование дыхания, которое делается с помощью сильного выдоха в специальный мундштук. Тест позволяет оценить функционирование разных отделов нижних дыхательных путей. Спирометрия выполняется у детей старше 6 лет.
- Бронхоскопия — исследование бронхов с помощью длинной гибкой трубки, оснащенной камерой (бронхоскопом) для того, чтобы рассмотреть бронхи изнутри. Используется для обнаружения и удаления инородных тел в дыхательных путях.
Лечение
Если причина кашля — респираторная инфекция, у родителей есть возможность самостоятельно облегчить состояние ребенка. Для этого необходимо давать обильное питье, использовать увлажнитель воздуха в детской спальне. Облегчает кашель вдыхание горячего пара — включите в ванной комнате горячую воду, наполните ее паром и побудьте там с ребенком.
Что не следует делать
- Не давайте отхаркивающие и муколитики — особенно детям моложе шести лет.
- Не давайте лекарства от простуды, которые можно купить в любой аптеке без рецепта. Эти медикаменты не обладают лечебным эффектом и могут стать причиной проблем со здоровьем.
- Не давайте аспирин. Аспирин противопоказан людям моложе 18 лет, так как может вызвать синдром Рея — опасное для жизни состояние.
Лечение, которое назначает врач, зависит от причины кашля. Дети часто заражаются вирусными респираторными инфекциями, которые не лечатся антибиотиками. Эффективных лекарств против вирусной инфекции не существует. Некоторые респираторные инфекции вызываются бактериями, в этом случае врач назначает антибиотики. Астму лечат лекарствами, которые ребенок принимает ингаляционно. Если причина кашля — инородное тело в дыхательных путях, то врач удалит его с помощью бронхоскопии.
