Почти любой человек испытывал в жизни головную боль. Иногда это легкая боль, которая проходит сама и не причиняет особого дискомфорта. Но нередко она развивается в сильную боль, сопровождающуюся разными симптомами, — тошнотой, повышенной чувствительностью к звуку или свету, онемением лица или руки, нарушением зрения. Как понять, когда головная боль «доброкачественная», а когда является признаком серьезной патологии и требует скорейшего обращения к врачу?
Причины головной боли
Сегодня известно более двухсот причин, способных вызывать головную боль. Все они делятся на две большие группы — первичные и вторичные головные боли.
Первичные головные боли — это самостоятельные не угрожающие жизни неврологические заболевания, основным проявлением которых является боль в области головы.Более чем в 96% всех случаев первичные головные боли — это мигрень и головная боль напряжения. Намного реже встречаются кластерная головная боль и хроническая пароксизмальная гемикрания.
Вторичные головные боли — это ситуации, в которых боль является признаком какой-либо органической или инфекционной патологии. Около 60% всех вторичных головных болей обусловлены лихорадкой при острых респираторных инфекциях и воспалением околоносовых пазух (синуситов). И очень редко (менее 1%) головная боль может быть проявлением серьезной неврологической патологии — опухоли головного мозга, внутричерепной гипертензии, субарахноидального кровоизлияния, менингита.
Диагностика
Для правильной диагностики головных болей наиболее значимым является детальный анализ жалоб. Именно на основании жалоб и данных, выявляемых при общем и неврологическом осмотре, в большинстве случаев можно установить диагноз даже на первом приеме. Только при подозрении на вторичный характер боли требуется проведение диагностического поиска с использованием дополнительных методов обследования (МРТ, УЗИ, лабораторной диагностики и других).
Как подготовиться к визиту
Перед приемом желательно проанализировать свои болевые ощущения и подготовиться к тому, что доктор будет выяснять ответы на следующие вопросы:
- Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, годы)?
- Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
- Как сильно болит голова?
- Что может усилить или облегчить головную боль?
- При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе, при работе за компьютером, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
- Какие еще жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение артериального давления, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
- Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
- Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?
Ответы хотя бы на часть вопросов позволят врачу значительно продвинуться в понимании причин боли. Кроме того, перед визитом к врачу желательно составить список лекарств, которые вы принимаете, а также перечень всех интересующих вас вопросов. Не стоит бояться задавать вопросы врачу, это позволит лучше понять проблему и найти оптимальные пути ее преодоления. Доказано, что решать проблему лучше в обсуждении со специалистом, чем на форумах в интернете.
Когда обращаться к врачу
В последнее время распространено явление, когда человек с жалобами на головную боль самостоятельно решает сделать МРТ головного мозга и шейного отдела. В подавляющем большинстве случаев он получает заключение, что органической патологии не выявлено. При этом пациент остается с головными болями, нисколько не продвигается в понимании причин проблемы и по-прежнему не знает, как с ней справляться. В худшем варианте он получает заключение МРТ-обследования на «медицинском» языке, без каких-либо комментариев, после чего приходит домой и в интернете находит у себя все наихудшие причины головной боли. Такая «диагностика по интернету» лишь приводит к усилению переживаний, дополнительному стрессу и, как правило, учащению головных болей.
При головной боли к врачу стоит обратиться, если:
- головная боль не купируется приемом простых анальгетиков;
- участились эпизоды/приступы головной боли;
- возросла интенсивность головной боли;
- головная боль нарушает повседневную активность;
- у вас часто бывают головные боли, но они стали усиливаться;
- боль только затылочной части или только с одной стороны головы;
- первое появление головных болей в возрасте после 50 лет.
Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении внезапной сильной головной боли или головной боли, которая сопровождается следующими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, онемение, слабость в лице/руке/ноге, двоение перед глазами, нарушение зрения, нарушение равновесия, походки, высокая температура.
