Боль в горле: лечение у терапевта в клинике Платан

Першение, жжение и дискомфорт при глотании опасно списывать на обычную простуду. За этими симптомами могут скрываться тяжелые бактериальные инфекции, требующие антибиотиков, или скрытые заболевания желудка. Осмотр у терапевта помогает быстро найти причину воспаления, подобрать препараты с доказанной эффективностью и избежать осложнений.

Терапевт осматривает пациента с жалобами на боль в горле

Содержание статьи

Почему возникает боль в горле

Боль в горле — это острая реакция слизистой оболочки на вирусы, бактерии, аллергены или химические раздражители. Ткани глотки пронизаны чувствительными нервными окончаниями, поэтому любые изменения микрофлоры или повреждения эпителия мгновенно вызывают сухость, жжение и резь.

Само по себе воспаление ротоглотки редко бывает самостоятельной болезнью. Чаще всего это локальный ответ иммунитета на системную инфекцию или внешние триггеры (например, сухой воздух или табачный дым).

Основные причины воспаления

Причины дискомфорта зависят от первичного очага поражения. Врачи выделяют две основные группы.

Инфекционные патологии: вирусы (являются причиной до 80% всех случаев боли в горле), бактерии (бета-гемолитический стрептококк группы А, провоцирующий ангину), грибковые поражения (кандидоз).
Гастроэнтерологические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислое содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод и обжигает слизистую.
Аллергические и внешние факторы: реакция на пыльцу, пыль, использование вейпов, табакокурение, работа кондиционеров.
Отоларингологические нарушения: хроническое затруднение носового дыхания. Если человек постоянно дышит ртом, ткани пересыхают и теряют защитные свойства.
Прочие факторы: механические микротравмы жесткой пищей, отраженная зубная боль.

Симптомы и формы заболевания

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у терапевта. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Интенсивность проявлений варьируется от легкого утреннего першения до нестерпимых резей. Если сильно болит горло и больно глотать, это может быть признаком как острой вирусной инфекции, так и бактериальной ангины. Дискомфорт часто нарастает после долгих разговоров или сна.

Частые сопутствующие симптомы:

заложенность носа, обильный насморк и чихание (типичные маркеры ОРВИ);
жар и озноб. Состояние, при котором болит горло и температура превышает 38 °C дольше трех дней, требует обязательного осмотра;
желтовато-белые гнойные налеты на небных миндалинах;
увеличение, уплотнение и болезненность шейных лимфатических узлов;
общая слабость, ломота в теле.

Критерий	Формы патологии	Характеристика
По течению	Острая / Хроническая	Острая длится от 5 до 14 дней с яркой симптоматикой. Хроническая протекает месяцами, ремиссии сменяются обострениями.
По этиологии	Инфекционная / Неинфекционная	Инфекционная вызывается вирусами, бактериями или грибками. Неинфекционная связана с рефлюксом, аллергией, ожогами.
По локализации	Фарингит / Тонзиллит / Ларингит	Фарингит — воспаление задней стенки. Тонзиллит (ангина) — поражение миндалин. Ларингит — воспаление гортани и связок.

Когда нужна экстренная помощь

В большинстве случаев воспаление ротоглотки успешно лечится амбулаторно, но ряд признаков указывает на риск паратонзиллярного абсцесса или отека гортани. Вызовите скорую помощь или срочно обратитесь к врачу, если наблюдаете:

затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
невозможность проглотить слюну (обильное слюнотечение);
выраженное затруднение при открывании рта (спазм челюстных мышц);
сильную боль только с одной стороны шеи в сочетании с асимметричной припухлостью;
температуру выше 39 °C, которая не сбивается препаратами;
появление нетипичной кожной сыпи.

Самолечение бактериальных инфекций открывает путь к системным осложнениям: воспалению среднего уха (отиту), поражению сердца (ревмокардиту), почек (гломерулонефриту) и суставов. Это прямые последствия невылеченной ангины.

Симптомы воспаления, покраснения и налета на миндалинах

Что делать, если болит горло

До визита к терапевту можно облегчить состояние безопасными домашними методами. Данные меры не заменяют врачебную диагностику.

Обильное теплое питье. Вода, некрепкий чай или морсы комнатной температуры смывают токсины и предотвращают пересыхание слизистой.
Контроль влажности. Поддерживайте влажность в комнате на уровне 40–60%.
Щадящая диета. Исключите жесткую, острую, кислую, обжигающе горячую и ледяную пищу.
Обезболивание. При сильной боли и температуре выше 38 °C допустим прием безрецептурных жаропонижающих средств (на основе ибупрофена или парацетамола) строго по инструкции.

Чего делать нельзя: ставить согревающие компрессы на шею, использовать агрессивные спиртовые растворы для полоскания, самостоятельно назначать себе антибиотики или пытаться механически снять налет с миндалин.

Как терапевт ставит диагноз

Диагностика начинается с осмотра. В клинике «Платан» применяется следующий протокол обследования:

Визуальный осмотр (фарингоскопия): оценка состояния слизистой, дужек, миндалин, пальпация лимфатических узлов.
Анализы крови: клинический анализ с лейкоцитарной формулой для уточнения природы воспалительного процесса (вирусная или бактериальная).
Дополнительные исследования: при сложном течении болезни или рецидивирующих инфекциях врач может рекомендовать лабораторную диагностику (например, направить на микробиологический посев) для точного подбора антибактериальных препаратов.

Лечение: когда нужны антибиотики

Когда болит горло, больно говорить и принимать пищу, терапия должна быть направлена на устранение возбудителя, а не только на временную маскировку симптомов.

Антибактериальные препараты системного действия. Назначаются врачом исключительно при подтвержденной бактериальной инфекции (наличии гнойных налетов и характерной клинической картине ангины).
Симптоматические средства. Антисептические растворы для полоскания, спреи, леденцы с анестетиком для местного снятия болевого синдрома и воспаления.
Препараты для снижения кислотности. Ингибиторы протонной помпы назначаются, если дискомфорт вызван рефлюксом.

При вирусных инфекциях антибиотики бесполезны и вредны. Их необоснованное использование приводит к диарее, аллергиям и развитию супербактерий, устойчивых к лечению. Если на приеме врач выявит осложнения (например, созревающий паратонзиллярный абсцесс), пациента экстренно направят в профильный ЛОР-стационар для хирургической помощи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

К какому врачу обращаться, если сильно болит горло?

Первичный осмотр и диагностику проводит терапевт. Он определяет причину воспаления, назначает базовую терапию или направляет к гастроэнтерологу при подозрениях на проблемы с желудком.

Может ли воспаление пройти само без антибиотиков?

Да. Вирусные инфекции (основная причина дискомфорта в горле) проходят за 5–7 дней при правильном домашнем режиме и местном лечении. Антибиотики вирусы не убивают.

О чем говорит ситуация, когда болит горло без температуры?

Такая картина часто указывает на неинфекционные причины: заброс кислоты из желудка (ГЭРБ), пересыхание тканей из-за сухого воздуха, постоянный затек слизи из носоглотки или перенапряжение голосовых связок.

Запись на консультацию в Нижнем Новгороде

Не терпите резь при глотании. В клинике «Платан» проводятся необходимые обследования для выявления точных причин болезни и назначения безопасного лечения по стандартам доказательной медицины.

Записаться на прием можно по телефону +7 (831) 422-28-33 или на странице отделения терапии в Нижнем Новгороде.

Источник: клинические рекомендации Минздрава России «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)», 2024.